Prom..

View more PowerPoint from Liis Linno

ülesanne 3. Amniotsenteesi kordamisküsimused
amniotsenteesi kokkuvõttev tekst

Väga lihtne on tänapäeval pilte töödelda, isegi ei pea mingit programmi arvutisse tõmbama, vaid saab kasutada ka veebiprogramme. Antud pilt on töödeldud kasutades http://ipiccy.com/editor leheküljel asuvat pilditöötlus programmi veebis.

Enneaegne lootevee puhkemine ja sünnituse juhtimine selle korral

ENNEAEGNE LOOTEVEE PUHKEMINE - PROM

PROM: lühend tuleb inglise keelsest väljendist preterm rupture of membranes. Kasutatakse ka lühendit ROM (rupture of membranes). Kui enneaegne lootevee puhkemine leiab aset enne 37. rasedusnädalat, siis kasutatakse lühendit PPROM (premature preterm rupture of membranes). Kuigi inglise keelsete lühendite kasutamine diagnoosides ei ole Eestis ametlikult aktsepteeritav, on need väljendid rahvusvaheliselt nii tuntud, et neid kasutatakse siiski laialdaselt.

Toimingud sünnieelse lootevee puhkemise korral

1. Puhkenud lootevesi on hele

variant A

Ajaline sünnitus (alates 37.näd.) või enneaegne sünnitus 34.-36.näd:

soovitav on teha KTG ning kui see on normaalne, siis

• ebaküpse emakakaela puhul äraootav taktika kuni 12-24 tundi
• küpse emakakaela puhul on soovitav alustada induktsiooniga juba 6 tunni pärast

Antibakteriaalse ravi vajadus otsustatakse konkreetsest olukorrast lähtudes. Loote kopsude ettevalmistus on vajalik ema diabeedi ja oletatava Rh-isoimmunisatsiooni korral ka 34.-36. rasedusnädalas.

variant B

Enneaegne sünnitus 24.-34. rasedusnädalal: loote kopsude ettevalmistus deksametasooniga või beetametasooniga 12 mg intramuskulaarselt 24 tunnise intervalliga kaks korda (12+12mg). Vajaliku toime saavutamiseks püüda rasedust 48 tundi prolongeerida. Antibakteriaalset ravi alustada kohe. Vastunäidustuste puudumisel ema ja loote poolt viia patsient edasiseks raviks üle III ravitasandi haiglasse (Tartusse või Tallinnasse).

2. Puhkenud lootevesi on roheline ja loode on eluvõimeline

Alustada KTG-st, kestvusega vähemalt 1 tund, edasi võib loote südamelööke hinnata auskulteerides iga 15 min järel. Kui KTG on normaalne, siis ebaküpse emakakaela puhul alustada 2-4 tunni pärast emakakaela "küpsetamist". Küpse emakakaela puhul alustada 2 tunni pärast sünnitustegevuse induktsiooniga. Induktsiooni ajal on soovitav perioodiline KTG, eriti väljutusperioodis. Antibakteriaalse raviga on soovitav kohe alustada. Vajadusel loote kopsude ettevalmistus. Loote distressi nähtude tekkel võib olla vajalik raseduse lõpetamine keisrilõike teel.

Veeta perioodi kestmisel üle 12 tunni on vaja korduvalt kontrollida CRV-d, leukotsütoosi ja leukotsütaarset valemit. Kehatemperatuuri tuleb mõõta iga 6 tunni järel, samuti hinnata ema pulsisagedust. Kehatemperatuuri tõusmisel või pulsisageduse kiirenemisel tuleb põletikuanalüüse korrata sagedamini kui üks kord ööpäevas.

Emakakaelast on soovitav võtta enne antibakteriaalse ravi alustamist külv gonorröale, bakteriaalne külv ja klamüüdia analüüs.

Pärast 37.näd. kujuneb enneaegse lootevee puhkemise korral spontaanselt sünnitustegevus

24 tunni jooksul 70% naistest

48 tunni jooksul 85% naistest

72 tunni jooksul 95% naistest

Koorioamnioniiti esineb 5-10% juhtudest , kus veeta periood on kestnud üle 24 tunni.

 Tekst võetud: Pille Vaasi konspektist. 

Mõistekaart:)

Küsitlus

Rahulolu küsitlus

Palun täitke küsitlusleht. Aitäh:)

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/4a/Tulp_R02.jpg/548px-Tulp_R02.jpg Tere tulemast kevad:)

AUTORIÕIGUSTEST

Teate, meie koolis on päris mitme lõputöö kirjutamisega hädas oldud. Just nimelt seoses viitamisega. Eelnevatel aastatel ei pööratud sellele kuigi palju tähelepanu (pisike tähelepanek vanemaid lõputöid lugedes:)), kuid nüüd, mil ka meedia keskendub autoriõiguste kaitsmisele, on see teema päevavalgele ilmunud.

Sel aastal esitati plagiaadi kahtlus 12 üliõpilasele. Kuidas see võimalik on? Kõrgkooli lõputöösse lihtsalt kopeerisid teksti? kõlab uskumatult. Ma arvan, et ma tean, milles viga on.

Üliõpilased on lollid. Neile peab kõik puust ja punaseks ette tegema. Neile ei piisa sellest kui öeldakse, et juhend on seal, loe läbi ja tee oma töö ära. Ei, sellest ei piisa. Nad vajavad selgitust, miks just nii ja mitte teisiti. Teiseks ei mäleta nad enam selliste mõistete sisu nagu tsiteering jne. Sellepärast nad ka ei saa aru, kuidas mida viitama peab.

Kolmandaks hirmutatakse meid juba sellega, et "ära tee topelt viitamist". Aga miks ma ei või siis topelt viidata kui ma leian, et see on lihtsalt nii hea tähelepanek ja originaalne artikkel pole kättesaadav? Võin. Pealegi ma ju ei loe artikkelid, kus võidakse valed järeldused teha. Kui see artikkel on tõenduspõhine ja ma ei või autori arusaama teise autori tööst arvestada, siis kui tõenduspõhised üldse need artiklid on?

Ühesõnaga, väga keeruline on see vastavalt juhendile viitamine. Ma sõna otseses mõttes ajan näpuga järge kirjalike tööde vormistamise juhendist kui ma mingit ülesannet parasjagu teen. Olen seda korduvalt lugenud ja selle põhjal töid teinud aga no ei jää meelde, kuhu ma täpselt selle koma ja punkti pean panema ja kuhu mitte. On keeruline,tuleb tunnistada.

E-ÕPPE 5 PLUSSI JA MIINUST

Plussid:

• Saab oma valitud ajal õppetööd teha,
• ajaressursside kokkuhoid kooli mineku ja tuleku arvelt,
• palju huvitavaid võimalusi erinevate ülesannete tegemiseks,
• on võimalik teha grupitöid reaalselt kokkusaamata (sobivat ühist aega vahel raske leida),
• õptud keskkonda on võimalik kasutada ka hiljem muuks otstarbeks.

Miinused:

• võivad tekkida tehnilised probleemid (näiteks pole arvutikasutamine võimalik),
• peab väga tähelepanelik olema, et mitte rikkuda autoriõigusi,
• vahel võib olla üsna raske mingeid ülesandeid teha ning õppejõudu pole kohe võtta, kellelt küsida. Vastus võib tulla liiga hilja (kui enam pole aega ülesannet enne tähtaega teha).